קרדיולוגיה - אי ספיקת לב

אי ספיקת לב היא תסמונת קלינית המאופיינת בסימפטומים: קוצר נשימה במאמץ הולך וקל, בנפיחות בקרסוליים ועייפות, אשר עשויים להיות מלווים בסימנים: לחץ דם ורידי מוגבר, גודש בריאות ובצקת בגפיים ונגרמת עקב הפרעה בתפקוד הלב. בהגדרה, אי ספיקת לב היא מצב בו הלב אינו מסוגל לספק את צרכיהם של איברי הגוף.
שכיחות אי ספיקת הלב בעולם מוערכת בכ-0.5%-2% מהאוכלוסייה הכללית. השכיחות עולה עם עליית הגיל עד לכדי כך שכ-10% מהאוכלוסיה מעל גיל 70 סובלים ממנה וכתוצאה משיפור בהשרדותם של חולים ממצבים לבביים חריפים.
לאור העלייה הכללית בתוחלת החיים מספר החולים הסובלים מאי ספיקת לב צפוי לגדול.
למרות ההתקדמות באמצעי האבחנה והטיפול, התחלואה והתמותה הקשורים באי ספיקת הלב גבוהים עם שיעורי תמותה הגבוהים מרוב המחלות הממאירות עד לכדי כ-50% השרדות ל-5 שנים מהאבחנה ושיעורי אשפוזים ואשפוזים חוזרים גבוהים במיוחד.
בהערכה גסה מספר חולי אס"ל בארץ עומד על כ-100,000 חולים, מהם כ 15,000 הסובלים מאי ספיקת לב מתקדמת.
הטיפול באי ספיקת לב מתחיל בהקפדה על אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, המנעות מעישון וצריכה מוגברת של אלכוהול וביצוע פעילות גופנית מסודרת. במקביל, טיפול במינון המומלץ של התכשירים התרופתיים המתאימים ובהמשך, לחולים אשר תגובתם לטיפול הלא פולשני אינה מספקת, טיפול בקוצבים, טיפולים צנתוריים וניתוחיים כולל השתלת מכשיר התומך בחדר שמאל (Left Ventricular Assist Device) והשתלת לב.
בעשור האחרון חלו מספר פריצות דרך משמעותיות ביותר בטיפול בחולי אי ספיקת לב הן במישור התרופתי והן במישור המכשור לתמיכה בחדר שמאל. במקביל לכך הוכרה בעולם וגם בארץ תת ההתמחות באי ספיקת לב כמקצוע ייחוד והוכרו מרכזים רפואיים להכשרה מסודרת של קרדיולוגים באי ספיקת הלב.
בקורס זה ננסה לענות על השאלות הבאות:
הקורס מועבר ע"י מיטב המומחים והמטפלים באי ספיקת הלב בארץ בניהולו האקדמי של:
ד"ר טוביה בן-גל, מומחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה.
מנהל היחידה לאי ספיקת לב במערך לקרדיולוגיה במרכז הרפואי רבין.
חבר בחבר המנהלים של האיגוד לאי ספיקת לב האירופאי (Heart Failure Association)
הקורס מיועד לכלל הרופאים ובעיקר לרופאי המשפחה בקהילה, למומחים ברפואה פנימית, גריאטריה, קרדיולוגיה, רופאי ריאות, נפרולוגים, לתזונאים, לפיזיולוגים ופיזיותרפיסטים.
קהל היעד הינו גם הצוות המטפל בחולי אי ספיקת לב בקהילה וכחלק מהמענה לצרכים הלימודיים של הקרדיולוגים שיבחרו לעבור את השתלמות העמיתים לאי ספיקת הלב בארץ.
הצהרה:
קרדיולוגיה - אי ספיקת לב